信息类别:
医疗保险
公开方式:
主动公开
生成日期:
2026-02-28
公开时限:
常年公开
公开范围:
面向全社会
信息索取号:
000014349/2026-00963
相关解读:
相关文件:
关于庐山市开心人大药房隘口店违规使用医保基金典型案例的报告
一、报送单位
庐山市医疗保障局
二、线索情况描述
（一）线索来源
暗访组发现问题。
（二）线索内容
暗访组对庐山市开心人大药房隘口店开展医保基金使用专项暗访时，发现疑似违规串换药品、违规结算线索。
（三）线索分析
无。
（四）被举报单位基本信息
庐山市开心人大药房隘口店为辖区内医保定点零售药店。
三、查实情况
经查实，该药房工作人员主动为消费者串换药品，将非医保目录内药品替换为医保目录内药品，违规使用医保个人账户结算。
六、处理情况
（一）责令该药房1个月内完成全面整改，整改期间中止医保服务协议；
（二）约谈药房主要负责人，并在全市范围内通报批评。
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